Door: Just Hovens Greven
Gepubliceerd: woensdag 30 juni 2010 23:45
Update: donderdag 1 juli 2010 08:04
Apothekers en artsen vinden het te genant om een rekening te sturen voor niet-vergoede medicijnen voor euthanasie.
Het laatste waar de nabestaanden van iemand die euthanasie heeft laten plegen op zitten te wachten is een rekening voor de gebruikte medicijnen. Maar het komt geregeld voor dat ze die krijgen. Sinds jaar en dag wordt de coma-opwekker Pentothal gebruikt om euthanasie in te leiden. Als de huisarts de euthanasie uitvoert, en dat is meestal zo, wordt het middel niet vergoed. De nabestaanden kunnen in dat geval een rekening krijgen van 25 tot 35 euro.
Apothekers en artsen zitten daar nogal mee in hun maag. Ze vinden het pijnlijk en ongepast de rekening te sturen. Sommige apothekers betalen het medicijn uiteindelijk uit eigen zak, of er worden vooraf afspraken gemaakt tussen nabestaanden, huisarts en apotheek. Door de kleine marges op medicijnen kiezen apothekers er ook vaak voor de kosten wel in rekening te brengen.
De beroepsorganisatie van artsen, KNMG, wil dat haar achterban zo snel mogelijk van deze pijnlijke kwestie wordt verlost. ‘Artsen en apothekers worstelen elke keer met de vraag wie het middel betaalt. Een enkele zorgverzekeraar vergoedt de middelen uit coulance’, zegt een woordvoerder.
De KNMG wil dat er voor alle erkende middelen om euthanasie mee te plegen een volledige vergoeding komt. ‘Euthanasie moet immers zorgvuldig en met de juiste middelen worden uitgevoerd. Deze middelen zijn het meest geschikt. Dit is geheel in lijn met de euthanasiewet. De toetsingscommissies euthanasie, die de arts controleren, eisen dan ook dat deze middelen gebruikt worden.’ In Nederland werd vorig jaar 2.700 keer euthanasie uitgevoerd. Zo’n 90 procent daarvan vond thuis plaats.
Ook de KNMP, de organisatie van apothekers, wil een volledige vergoeding. ‘Het is onzin om het de apothekers uit eigen zak te laten betalen’, zegt een woordvoerder van de KNMP.
Beter maken
De vergoeding is alleen gegarandeerd als Penthotal wordt opgenomen in het ‘basispakket’, de zorg die alle verzekeraars sowieso moeten vergoeden. Daar zou volgens de KNMG het College voor zorgverzekeringen (CVZ) voor moeten zorgen. Het CVZ adviseert het ministerie van Volksgezondheid over het basispakket. En voor Penthotal zit een vergoeding er niet in. ‘Het probleem bij euthanasiemiddelen is dat de gebruikte medicijnen daar eigenlijk niet voor zijn bedoeld. Ze dienen normaal gesproken om mensen beter te maken. Penthotal wordt in ziekenhuizen gebruikt om mensen kunstmatig in coma te brengen. Dat wordt vergoed, als een huisarts het voor euthanasie gebruikt niet. Daar is het middel officieel niet voor bedoeld’, laat het CVZ weten.
Beetje makkelijk, vindt de KNMG. ‘Ze kunnen de minister het dringende advies geven om het middel in het basispakket op te nemen, ook al is het niet primair bedoeld voor euthanasie.’ Uiteindelijk zal het ministerie moeten zeggen of artsen en apothekers de rekening voortaan naar verzekeraars kunnen sturen, of toch maar naar de nabestaanden. Het ministerie kon niet reageren.