Door: Eva Ludemann
Gepubliceerd: dinsdag 9 maart 2010 20:47
Update: woensdag 10 maart 2010 14:27
De VS vieren vandaag de ‘Nationale dag van de waardering van
abortusartsen’. Het is echter geen feest voor dokter Hern. Hij houdt de
kogelvrije ramen van zijn kliniek gesloten. ‘Dit werk ruïneert je
leven.’
Wil je bij ons langskomen, maar durf je niet? Bel ons
als je in de buurt bent, dan halen we je op en zorgen we dat je veilig
bij ons binnenkomt.’
Alles om vrouwen in nood te helpen, is het credo van
de kliniek van dokter Warren Hern in Boulder, Colorado. ‘Specializing
in late abortions, quality care for women since 1973’, meldt een bord
op de gevel. Maar dan moet je er wel eerst heelhuids zien binnen te
komen.

De meeste vrouwen worden met behulp van het
personeel van de kliniek via de achterdeur naar binnen gesmokkeld,
desnoods met een doek over hun hoofd om herkenning te voorkomen. De
zeldzame patiëntes die de voordeur van de kliniek durven te gebruiken,
moeten langs een permanent aanwezige batterij schreeuwende en veelal
agressieve demonstranten van ultraconservatief christelijke ‘pro-life’
bewegingen. Op de meters hoge, scherp gepunte hekken om de kliniek
hebben ze affiches en levensgrote posters geplakt, met afbeeldingen van
uit elkaar gerukte foetussen en baby’s, en teksten als ‘abortus is
moord’, ‘Dr Hern = moordenaar’ of ‘Dokter Herns poorten van de hel’.

| Foto: Jamie Kripke
‘Ach, dat is nog niets’, zucht dokter Warren Hern
gelaten in een telefoongesprek. Hern (71) is de laatste der Mohikanen.
Geen enkele andere zelfstandige abortusarts in de VS waagt zich nog aan
de beëindiging van zwangerschappen in de derde termijn, ofwel het
weghalen van een foetus van 26 weken en ouder. Herns enige collega,
George Tiller, hoofd van een kliniek in Kansas, werd vorig jaar mei
vermoord. Hij werd in de hal van zijn kerk doodgeschoten door een man
die ‘babylevens wilde redden’, zo verklaarde de moordenaar tijdens zijn
rechtszaak begin dit jaar. Hij kreeg levenslang. Diverse andere
abortusartsen werden al eerder vermoord. ‘Als ik niet zo voorzichtig
was, hadden ze mij ook al lang neergeschoten’, briest Hern, die naar
eigen zeggen door de moord nog vastbeslotener is tot de laatste snik
met zijn werk door te gaan. ‘Die fanatici willen ons allemaal dood.’

Sinds een onbekende schutter vijfentwintig jaar
geleden zijn magazijn leegschoot op de kliniek – een van Herns
verpleegsters werd letterlijk op een haar na in haar hoofd geraakt – is
het rood bakstenen gebouwtje aan de Alpine Avenue in een waar fort
veranderd. Voor je echt binnen bent, moet je langs vier sluizen van
kogelvrij glas en alle ramen in het pand zijn van kogelwerend glas
voorzien. Goed bewapende politieagenten patrouilleren rond de klok bij
het pand en beschermen dokter Hern als hij zich buiten de kliniek
verplaatst. Ook zijn huis en familieleden worden permanent bewaakt.
Eind deze maand begint een proces tegen ene Donald Hertz. Die belde de
kliniek enkele maanden geleden met de boodschap dat een brigade
veteranen uit buurstaat Utah op weg was naar het huis van dokter Hern.
Om er een van zijn familieleden te doden.
‘Dit houdt pas op als president Obama, of welke
president dan ook, verklaart dat abortus noodzakelijk is voor de
gezondheid van vrouwen’, zegt Hern. ‘Dat geweld en intimidatie van
abortusartsen absoluut niet worden getolereerd. Dat tegenstanders van
abortus moeten ophouden met hun haatretoriek, dat ze de artsen met rust
moeten laten.’
Crashen
Het ziet er niet naar uit dat Obama dat gaat doen.
Om zijn wetsvoorstel voor de hervorming van de gezondheidszorg door het
Congres en de Senaat te krijgen, heeft de president aanzienlijke
concessies moeten doen. Onder andere op het gebied van abortus. Obama
wil dat die wordt opgenomen in het Amerikaanse ziekenfonds, maar alle
Republikeinen én een aantal Democraten zijn mordicus tegen de
vergoeding van een zwangerschapsafbreking met publiek geld. Onlangs
werd in het Congres met een kleine meerderheid een amendement
aangenomen, ingediend door Democraat Bart Stupak, congreslid uit
Michigan. Het amendement stelt dat alleen vrouwen die als gevolg van
hun zwangerschap op medische gronden in levensgevaar verkeren, of
slachtoffer zijn geweest van verkrachting of incest, recht hebben op
vergoeding voor abortus. Als het amendement níet in de ontwerptekst van
de wet wordt opgenomen, laten ze Obama’s gezondheidszorgwet crashen,
dreigen Stupak en alle Republikeinen.
‘Het is zo stupide’, kreunt Hern. ‘Juist de armere
vrouwen kunnen zich geen privé-verzekering veroorloven, zijn
afhankelijk van het ziekenfonds, en nu heb ik het over abortus vóór 24
weken. Zo wordt abortus uitsluitend iets voor de elite.’
Zelfs al zou het afbreken van een zwangerschap in de
toekomst wél worden vergoed door het ziekenfonds, dan nog moeten
vrouwen de weg naar een abortuskliniek weten te vinden. In 2.732 van de
in totaal 3.140 Amerikaanse counties – elke staat heeft er zo’n 62 –
kunnen vrouwen nergens terecht als zij hun zwangerschap willen
afbreken. Er zijn simpelweg geen abortusartsen en klinieken. Vrouwen
met ernstige complicaties door hun zwangerschap kunnen zich tot
ziekenhuizen wenden. Hern helpt vijf à zes vrouwen per week.
Toestemming
Abortus mag, stelt de Amerikaanse grondwet sinds
1973, tot 24 à 28 weken, maar er is geen federaal beleid. Elke staat,
of beter gezegd gouverneur, kan zelf bepalen in hoeverre abortus
beschikbaar is en zo ja, tot en met hoeveel weken zwangerschap abortus
mag worden gepleegd. In diverse staten zijn restrictieve wetten
aangenomen, zoals de eis van toestemming van de ouders voor zwangere
minderjarige meisjes en een verbod op late abortussen.
‘Je kunt je afvragen of abortus na 24 weken in een
losstaande kliniek wel op zijn plaats is’, zegt gynaecologe Gerda
Zeeman, van de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie
(NVOG). Zeeman werkte tien jaar in ziekenhuizen in de VS, met name in
Texas. ‘Dokter Hern kan het medische kunstje misschien heel goed
verrichten, maar dat is het gemakkelijkste deel van het hele verhaal.
Het gaat om de intensieve diagnostiek, begeleiding en soms langdurige
nazorg van deze vrouwen, de verwerking van de ingreep, zodat ze in hun
verdere leven daar geen grote problemen mee krijgen.’
In Nederland helpen abortusklinieken vrouwen die
langer dan 22 à 24 weken zwanger zijn niet. Zwangerschappen verder
gevorderd dan 24 weken worden in de ziekenhuizen alleen afgebroken als
het leven van de vrouw in gevaar is door de zwangerschap of de foetus
dood is, niet levensvatbaar of de kwaliteit van zijn leven dermate laag
dat het kind na zijn geboorte zal lijden door een ernstige aandoening.
De ingreep wordt uitsluitend verricht door gespecialiseerde artsen.
Zeeman: ‘Er wordt een multidisciplinair team samengesteld van
gynaecologen, neonatologen en deelspecialisten afhankelijk van de
aandoening van de foetus, denk aan kenners van de genetica,
kindercardiologen, kinderneurologen. De mening van de ouders wordt heel
zwaar gewogen en er moet consensus zijn. Zo’n team bestaat vaak uit
tientallen specialisten.’
In Boulder beslist dokter Hern in zijn eentje wie
een abortus krijgt en wie niet. Volgens Hern gaat het in de meeste
gevallen om medische problemen, ernstige misvormingen van de foetus,
zoals anencefalie, waarbij de hersenen deels of in hun geheel
ontbreken. Of chromosoomafwijkingen, zoals soorten van trisomie 13 en
18, waardoor het kind ernstig is misvormd en meestal binnen enkele
weken na de geboorte zal sterven. Het zijn aandoeningen die niet altijd
worden ontdekt bij een echo na twintig weken zwangerschap.
Maar dokter Hern helpt ook vrouwen op grond van
morele overwegingen. Zoals het meisje van dertien, dat sinds haar
achtste was verkracht door haar vader, zwanger was geraakt en pas na 32
weken de moed en de gelegenheid had gehad om zich tot een abortusarts
te wenden. In Nederland had zij haar zwangerschap hoogst waarschijnlijk
moeten voldragen.
Tiller de babykiller
Anders dan in Nederland is in de VS niet wettelijk
vastgelegd wanneer de foetus levensvatbaar is. Amerikaanse pro-life
bewegingen als Army of God, Survivors of the Abortion Holocaust en
Operation Rescue stellen dat het leven begint zodra eicel en zaadcel
bij elkaar zijn gekomen. Wie die goddelijke eenheid schaadt, is een
moordenaar, stellen zij. Zelfs als het leven van de zwangere vrouw in
gevaar verkeert, of de vrucht zwaar is misvormd en niet levensvatbaar
is. Lijden, belangrijk onderdeel van het christendom, is belangrijk en
goed voor je, zeggen de fundamentalisten. Zij krijgen daarin steun van
de kerken, politici én media. Zoals het goed bekeken, conservatieve Fox
TV. Volgens Hern en andere pro-choice aanhangers, zijn organisaties als
Fox medeverantwoordelijk voor de moord op George Tiller. Die werd in de
weken voor zijn dood door de oerconservatieve presentator Bill O’Reilly
steevast ‘George Tiller the Babykiller’ genoemd, zijn foto en die van
zijn kliniek werden aldoor uitgezonden, met alle bijbehorende
informatie. Ofwel, name & shame, zoals dat heet.
Op hun websites noemen anti-abortusbewegingen de
moordenaar van Tiller een ‘Amerikaanse held’. ‘Thank you for stopping
babykiller abortionist George Tiller from murdering any more unborn
children. De aanslag op Tiller was terecht’, staat in koeienletters op
de site van Army of God. Ook andere moordenaars van abortusartsen
worden verheerlijkt.
Over Hern staat er: ‘Warren Hern, je bent een van de
walgelijkste duivels op aarde, je moet een psychopaat zijn, want jouw
werk bestaat uit het vermoorden van baby’s. ZEG DIT GEBED: ‘Lieve
Jezus, Ik ben een zondaar en gedoemd tot eeuwig hellevuur vanwege mijn
zonden. Ik geloof dat jij aan het kruis stierf om mijn zonden weg te
nemen en me naar de hemel te leiden. Jezus, ik smeek je, kom in mijn
hart, verlos mij van mijn zonden en geef mij het eeuwige leven.’’
‘Haat zaaien is verboden’, zegt Hern, ‘maar er is
een belangenverstrengeling tussen media als Fox News en rechtse
politici, meestal Republikeinen, dus dit soort waanzin wordt niet
aangepakt. Als die fanatici dit deden in naam van de islam, waren ze
allang gearresteerd. Maar omdat ze zeggen dat ze christenen zijn,
worden ze niet als extremisten beschouwd. Vrijwel alle moorden door
anti-abortusfanaten zijn van tevoren aangekondigd, alle moordenaars
hadden een strafblad wegens gewelddadigheden, ze waren bekend bij de
politie, maar ze konden hun gang gaan.’
Gevaarlijke symbiose
Volgens Hern is het grootste probleem de symbiose
tussen extreem religieus rechts en extreem politiek rechts. ‘De
politici gebruiken de fundamentalisten om aan de macht te komen, de
fundamentalisten gebruiken de politici om alle Amerikanen hun
overtuiging op te leggen. Zonder de hulp van de fundamentalisten hadden
Reagan, Bush senior en Bush junior nooit president kunnen worden. Het
is een gevaarlijke symbiose.’
De decennialange intimidatie van abortusartsen heeft
haar vruchten afgeworpen. Dokter Hern kan geen opvolger vinden, er zijn
steeds minder artsen die in abortusklinieken willen werken. ‘Ik ken
veel artsen die ermee zijn gestopt, ze konden het geweld en de angst
niet meer aan, ze hebben hun klinieken gesloten. Ik neem het ze niet
kwalijk, dit werk ruïneert je leven en dat van je familie. Je bent
nooit veilig, er is altijd angst. Er zit altijd die vraag in ons
achterhoofd: is er een morgen?’
Foto: Jamie Kripke
Wilde Westen
Wereldwijd worden jaarlijks 46 miljoen
abortussen gepleegd, waarvan 20 miljoen onveilig. Elk jaar sterven
78.000 vrouwen aan onveilige abortus. In Nederland worden jaarlijks
zo’n 33.000 abortussen uitgevoerd, in de VS zijn dat er 1.206.200. Het
abortuscijfer in Nederland is 8,6 abortussen per 1000 vrouwen van 15-44
jaar, in de VS is dat cijfer bijna drie keer zo hoog. Volgens
gepensioneerd abortusarts Willem Beekhuizen, lid van het Nederlands
Genootschap van Abortusartsen – hij heeft dokter Hern ontmoet – heeft
dat alles te maken met openheid over seksualiteit en toegang tot
informatie en anticonceptiemiddelen. ‘Veel Amerikanen vinden abortus
fout, maar ze zetten niet alles op alles om het te voorkomen. Als je
kijkt naar abortus in de zuidelijke VS, is het het Wilde Westen.’
Alleen Nederland heeft een beroepsvereniging van in totaal 55
abortusartsen. Die verrichten 94 procent van de abortussen, in
klinieken, tot 23 weken zwangerschap. ‘Je bent de walgelijkste duivel
op aarde, een psychopaat, je vermoordt baby’s voor je werk.’
Geweld en intimidatie
Volgens de National Abortion Federation in
Washington D.C. hebben antiabortusactivisten sinds 1977 zeker tien
moorden op abortusartsen en hun personeel gepleegd en zeventien
pogingen tot moord ondernomen.
Ook waren er 41 bombardementen en 96 pogingen
daartoe, 279 aanvallen tegen artsen en hun personeel waarvan 100 met
zuur, 406 doodsbedreigingen, 659 bedreigingen met anthrax, 271 gevallen
van brandstichting of poging daartoe, 3.834 inbraken, insluipers en
gevallen van vandalisme, vier ontvoeringen en 525 gevallen van stalking.
Dan hadden in de VS de klinieken te maken met zo’n
14.500 hatemails en dreigtelefoontjes, 790 verdachte pakketten en werd
de toegang tot de klinieken bijna 142.000 keer versperd.
Clinton tekende in 1994 een wet die dit soort gedrag
verbood, maar vanwege hoge kosten worden die nieuwe regels vrijwel
nooit toegepast.