Door: Redactie wetenschap
Gepubliceerd: maandag 15 maart 2010 22:06
Update: maandag 15 maart 2010 22:06
Thuis bevallen wordt steeds minder populair. Het brengt
risico’s met zich mee. Maar de aanwezigheid van een gynaecoloog ook.
Nederland kent een relatief hoge zuigelingensterfte.
Daarom klinkt steeds vaker de roep om alle bevallingen voortaan plaats
te laten vinden in het ziekenhuis. Net als in het buitenland. Maar,
waarschuwt hoogleraar Simone Buitendijk, ziekenhuisopname kan leiden tot
onnodig en riskant ingrijpen.
Buitenhuis, die afgelopen vrijdag haar inaugurele
rede uitsprak als hoogleraar eerstelijns verloskunde aan het AMC,
benadrukt dat de hoge sterfte serieus genomen moet worden. Maar het
overgrote deel daarvan treedt op bij vroeggeboorte, groeivertraging en
aangeboren afwijkingen. Van de 1.700 baby’s die jaarlijks rond de
geboorte overlijden, zijn er maar zo’n zestig waarbij de bevalling
ingeleid werd door een verloskundige. Buitendijk: ‘Er zit dus heel
weinig winst in het verplaatsen van alle bevallingen naar de
gynaecoloog.’
Steeds meer vrouwen bevallen in het ziekenhuis: een
halve eeuw geleden was dat nog maar 30 procent, nu is dat al 70. De
nabijheid van een gynaecoloog met al zijn hulpmiddelen, zo blijkt uit
onderzoek, vergroot de kans op medische ingrepen. Bij een op de drie
vrouwen wordt de bevalling tegenwoordig ingeleid, een op de tien krijgt
een ruggenprik, een op de tien een vacuüm- of tangverlossing.
Maar ingrepen zijn riskant. Met name keizersneden:
volgens Amerikaans onderzoek heeft de baby daarbij driemaal zoveel kans
op overlijden als bij vaginale geboorte. Uit onderzoek blijkt ook dat
hoe makkelijker keizersneden kunnen worden gepland, hoe vaker het kind
vroeg wordt ‘gehaald’.
Thuis bevallen verdient daarom volgens Buitendijk in
verreweg de meeste gevallen de voorkeur. Het biedt ook de beste kansen
voor een ‘positieve bevallingservaring’ en een goede start als moeder.
Maar ook al heeft ze kritiek op gynaecologen, uiteindelijk dienen zij en
de verloskundigen zich niet als rivalen te gedragen maar samen te
werken om de thuisbevalling ‘te omarmen, onderhouden en verdedigen’.